加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，盡快實現(xiàn)對城鄉(xiāng)全體居民的全面覆蓋，并隨經(jīng)濟發(fā)展逐步提高保障水平，有助于從制度上推動看病難、看病貴問題的解決。醫(yī)療保障制度建設(shè)的任務(wù)目標已經(jīng)明確，關(guān)鍵在于抓好落實，特別是今年是改革的開局之年，醫(yī)療保障制度建設(shè)務(wù)必要有突破性進展，讓人民群眾得到明顯實惠。今后３年，要圍繞醫(yī)改意見和實施方案確定的目標和要求，重點做好以下６個方面的工作。
第一，以困難人群為重點，加快擴大覆蓋面。２００９年在全國所有城鎮(zhèn)全面開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，新啟動城市今年的參保率要達到５０％以上，先行試點城市的參保率要達到８０％以上。要落實財政補助政策，用兩年左右時間，全面解決關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參保問題，統(tǒng)籌解決各類破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療保障問題。
第二，以解決大病費用負擔為重點，逐步提高待遇水平。今年，各地要將職工醫(yī)保、居民醫(yī)保最高支付限額提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的６倍左右。要逐步提高住院和門診大病的支付比例，今年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院醫(yī)療費用報銷比例要普遍達到７０％和５０％以上。有條件的地區(qū)，要從低水平起步，逐步將常見病、多發(fā)病門診醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。
第三，以流動人員為重點，做好制度銜接和保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。要制定醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，明確醫(yī)療保險繳費年限在各地之間互認，探索職工醫(yī)保與居民醫(yī)保、新農(nóng)合繳費年限互通辦法。探索建立區(qū)域協(xié)作機制，實現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移。要健全醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)，逐步統(tǒng)一信息標準和交換平臺。鼓勵有條件的地區(qū)探索城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理體制。
第四，以機制創(chuàng)新為重點，加強醫(yī)療服務(wù)管理。探索建立新的醫(yī)療服務(wù)價格和成本控制機制，通過醫(yī)療保險機構(gòu)代表參保人與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判，發(fā)揮集團購買的優(yōu)勢，選擇質(zhì)量好、價格合理的產(chǎn)品或服務(wù)。探索實行按病種付費、總額預(yù)付、按人頭付費等方式。強化醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和引導(dǎo)，推行定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級管理等制度。
第五，以保證安全、提高效率為重點，完善醫(yī)療保險基金管理制度。要結(jié)合社保基金專項治理工作，完善監(jiān)督管理和內(nèi)控制度，提高基金使用透明度，消除基金安全隱患。要努力提高統(tǒng)籌層次，２０１１年城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保要基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。
第六，以完善激勵機制為重點，做好醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革工作。要改革人事制度，推行聘用制度和崗位管理制度，完善收入分配制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。要加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，制定和實施人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，為建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供人才保證。
各級人力資源社會保障系統(tǒng)要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神，進一步增強做好醫(yī)療保障工作的責任心和緊迫感，要做到明確任務(wù)，明確責任，明確時限，明確要求，狠抓落實，爭取早日實現(xiàn)全體中國人民人人享有基本醫(yī)療保障的目標。 |
