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醫療保險常見問題匯總
來源:河北新冀人才網 時間:2020/1/9 11:38:33 閱讀次數:1424

1、市醫保在新冀人才參保條件是什么?
答:在新冀人才存檔且在人才中心已辦理個人養老保險并正常繳費,戶籍在石家莊市區。
注:超過25周歲的需補繳到25周,但最多補繳至2004年7月,如需接續2000年以前工齡,應補繳到2000年7月。
2、市醫保個人靈活就業醫療保險繳費年限是多少年?
答:靈活就業人員到達法定退休年齡時,繳納基本醫療保險費的最低年限為男滿30年,女滿25年。
3、市醫保靈活就業人員繳費比例是多少?
答:按照每年社平工資的8.4%繳納,其中含生育保險0.4%。
4、市醫保個人賬戶是怎么劃撥的?
答:35周歲以下,按當年每月繳費基數0.5%,扣除大額醫保4元,;35周歲不滿45周歲,按當年每月繳費基數1%,扣除大額醫保4元。45周歲以上,按當年每月繳費基數2%,扣除大額醫保5元。
退休的靈活就業人員,按基本養老金的6%,扣除大額醫保5元。
    注:以2013年6月至2014年5月之間月繳費基數3305.75為例,除退休外以上三種年齡段對應數額分別為:12.5元、29元、61元。
5、市醫保靈活就業人員所繳納職工醫療保險待遇與單位在職人員的報銷待遇是否相同
    答:報銷比例相同。
6、市醫保靈活就業人員異地就醫能否報銷?
答:靈活就業人員在外地就醫所發生的醫療費不予報銷;
符合以下三種情況的除外:符合醫保規定的的急診搶救病種;符合醫保規定的異地轉院治療;符合醫保規定的退休異地安置?赏ㄖ獧n案寄存機構向醫保中心備案,個人先墊付費后按規定報銷。
7、市醫保生育保險報銷標準是什么?
答:順產的2000元;難產的2500元;剖腹產3500元;懷孕6個月以上終止妊娠的800元;懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠的600元;懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠的400元;懷孕不滿2個月終止妊娠的120元。
8、市醫保靈活就業人員是否像單位在職員工一樣有生育津貼?
答:無。靈活就業人員生育保險按照0.4%繳納,單位在職員工生育保險按照0.8%繳納。
9、市醫保生育保險在異地發生生育費用是否可以報銷?
答:在異地生育的個人在生育之前通過醫保關系所在單位向醫保中心申請備案,個人先墊付費后按規定報銷,未備案不予報銷。
10、市醫保欠費報銷情況
答:欠費3個月以內,可通過醫保關系所在單位向醫保中心報銷;欠費超過三個月的,發生醫療費用不予報銷。
11、市醫保靈活就業人員是否可申請慢性病、特種病?
答:可以。辦理人員先到人才中心;領取所對應病種申請材料提示單,然后提交材料辦理。
12、市醫保醫?▉G失如何補辦?
答:攜帶本人身份證,到石家莊市醫保中心,掛失補辦醫保卡。
13、石家莊市醫保中心地址及聯系方式 ?
答:石家莊市槐安西路9號。 聯系電話0311-83865000
14、市醫保新參條件及所需材料
答:在新冀人才存檔的靈活就業人員并符合以下條件:已在新冀人才辦理靈活就業人員養老保險并正常繳費且戶籍在石家莊市區。
準備材料①個人委托代管人事關系和人事檔案合同書②養老保險手冊及繳費收據③三張一寸免冠彩色照片④身份證、戶口本的原件與復印件各兩份;
15、市醫保轉入條件及所需材料
答:在新冀人才存檔的靈活就業人員并符合以下條件:已在新冀人才辦理靈活就業人員養老保險并正常繳費且戶籍在石家莊市區。
準備材料①、個人委托代管人事關系和人事檔案合同書②養老保險手冊及繳費收據③一張一寸免冠彩色照片④身份證、戶口本的復印件⑤醫療保險IC卡。
16、市醫保轉出所需材料
答:市內流動:醫療保險IC卡、個人身份證、接收單位開具的調檔函或接收證明。
注銷開憑證:醫療保險IC卡、個人身份證復印件、醫保繳費的銀行存折或銀行卡,個人身份證復印件、戶口頁復印件(含戶口頁首頁、戶主頁、本人頁)。
17、市醫保生育報銷所需材料
答:①準生證原件及復印件②出生醫學證明原件及復印件③醫保發票④診斷證明⑤費用明細⑥出院記錄。
18、市醫保欠基金報銷所需材料
答:①出院結賬發票②診斷證明 ③費用明細 ④出院記錄
19、省醫保在人才中心參保條件
答:在新冀人才托管檔案,同時已在新冀人才辦理機關事業養老保險并繳費并滿足以下條件其中之一:①畢業統招生,且報到證直接派遣到新冀人才②新冀人才辦理檔案錄用手續③原單位已參省醫保,需要調入到新冀人才繼續繳費
注:30周歲以上的人員首次參加基本醫療保險應從30周歲開始補繳,補繳的基本醫療保險費以辦理參保手續時上年度職工工資總額為基數,補繳的基本醫療保險費不計入個人賬戶。年齡不足30周歲的從當月開始繳費。
20、省醫保個人靈活就業醫療保險繳費年限
答:靈活就業人員到達法定退休年齡時,繳納基本醫療保險費的最低年限為男滿30年,女滿25年。
21、省醫保靈活就業人員繳費比例
答:按照每年社平工資的5.75%繳納,其中含生育保險0.25%。
22、省醫保大病保險如何收取
答:單位戶大病醫療保險費由單位和個人(含退休人員)共同繳納,每人每年150元,其中單位繳納75 元 個人繳納75元(從個人賬戶中劃扣)。靈活就業人員全額個人負擔150元。
23、省醫保每年醫保費如何收取
   答:每年11月26日至12月25日,根據當年公布繳費基數,統一到新冀人才醫保部繳納下一年度醫保費用。
24、省醫保錯過繳費時間是否有滯納金
答:有。未按時足額繳納基本醫療保險費的,由醫療保險經辦機構責令限期繳納或補足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五滯納金,并入統籌基金!
25、省醫保靈活就業人員是否有慢性病、特種病申請
答:不能申報慢性病,可以申報三類特殊疾。簮盒阅[瘤放化療;慢性腎功能不全透析治療;器官移植術后抗排異治療。
26、省醫保靈活就業人員生育保險如何報銷
答:懷孕三個月以內,參保人員向人才中心提交申請備案材料,備案審批經省醫保中心審核通過后,憑備案表生育住院,報銷部分直接在醫院通過統籌基金支付。
27、省醫保中心地址
   答:石家莊市裕華西路9號裕園廣場三樓。
28、省醫保參保條件及所需材料
答:在新冀人才托管檔案,在新冀人才已辦理了機關事業養老保險正常繳費且滿足以下條件之一:①報到證直接派遣到新冀人才的統招畢業生②或在新冀人才辦理錄用手續的大中專畢業生③或在原省直單位參加省醫保,現已離職或已辦理注銷手續的人員。
所需材料:①社?á谂c我中心簽訂的人事檔案代管合同原件及復印件③機關事業養老保險手冊及繳費收據④健康體檢表⑤一寸彩照1張⑥身份證復印件1張。
29、省醫保調入所需材料
答:在新冀人才托管檔案并同時滿足以下兩個條件:①在原省直單位參加省醫保,現已離職,在原單位辦理了省醫保轉出手續且正常繳納著醫保費的人員。②在新冀人才已辦理了靈活就業的養老保險。
所需材料:①與我中心簽訂的人事檔案代管合同原件及復印件②醫療保險證、醫療保險卡③一寸彩照1張和身份證復印件1張④養老手冊及繳費收據。 
30、省醫保生育備案所需材料
答:①醫療保險證的原件及復印件②結婚證的原件及復印件(女方)③診斷證明書的原件及復印件(蓋醫院診斷證明章)④生育登記卡(證)的原件及復印件⑤圍產期保健手冊原件及復印件(需有初診記錄和預產期頁碼及本人信息頁碼)⑥省直生育保險生育備案表(需有本人選定的一所省直醫保定點醫院蓋章)三份
31、省醫保單位戶生育津貼申請所需材料
答:醫療保險證、生育備案表原件、出院記錄原件、手術記錄、手術協議書、人工干預預分娩需提供干預分娩相關醫療文書、嬰兒出生醫學證明、嬰兒死亡醫學證明書、終止妊娠術醫學證明書、身份證、醫療費票據等的原件和復印件;領取獨生子女證的需提供獨生子女證原件及復印件。
32、靈活就業人員辦理終止省醫保手續材料?
   答:醫?;如是檔案調動的,拿調檔函復印件,加蓋檔案中心的章,確認與原件一致;如只是單位接收關系的,需要接收單位出具相關證明(證明是要給辦事人員參市醫保);參保職工死亡的,提供本人死亡或火化證明復印件;如不符合以上條件的,本人寫個人終止醫保關系申請說明,加蓋本人手。粋人身份證復印件正反面。


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